A cistite (cittite) é unha enfermidade común do sistema urinario asociada a un proceso inflamatorio na membrana mucosa da vexiga. Cómpre sinalar que cada cuarta muller afrontou síntomas de cistite polo menos unha vez na súa vida, mentres que cada décima padece unha forma crónica desta enfermidade. Tamén cabe comparar a incidencia en mulleres e homes: só o 0, 5% dos homes padece cistite, que se debe principalmente á diferente estrutura das vías urinarias e á dificultade de contraer unha infección neles.
causas da enfermidade
A cistite nas mulleres adoita ocorrer cando un patóxeno oportunista agresivo entra na uretra, así como as infeccións de transmisión sexual ascendentes: clamidia, ureaplasma (ureaplasma), infeccións fúngicas do xénero Candida, etc. O tracto urinario curto e ancho adoita ser propenso a tales enfermidades. infeccións. A aparición de cistite nas mulleres tamén pode ser causada polo movemento de patóxenos polo torrente sanguíneo. Este camiño de desenvolvemento da enfermidade chámase hematóxeno.
Outra posibilidade de infección é a penetración de bacterias na vexiga con patoloxías dos riles e dos uréteres. Normalmente, este desenvolvemento de eventos pódese observar na pielonefrite.
Cómpre sinalar unha variante menos común, pero que aínda se produce, do desenvolvemento da enfermidade, que é provocada por anomalías no desenvolvemento do sistema urinario. Unha diminución da contractilidade dos músculos da vexiga tamén pode provocar cistite.
Os signos de infección poden ser particularmente activos en presenza de factores predispoñentes. Estes inclúen:
- traballo sedentarioEstar sentado máis de tres horas á vez fai que a urina se estanque, o que provoca unha posible infección da vexiga. Polo tanto, se o teu traballo implica estar sentado nun lugar durante moito tempo, debes levantarte cada hora e quentar un pouco cada tres horas.
- Estrinximento.
- A presenza de area e pedras na vexiga.
- Roupa interior axustada que pode perturbar o fluxo sanguíneo normal aos órganos pélvicos.
- Hipotermia frecuente do corpo.
- Lesión lumbar, lesión medular.
- Inicio precoz da actividade sexual.
- Trastornos metabólicos, cambios hormonais no corpo (por exemplo, menopausa ou embarazo). En caso de flutuacións hormonais, o sistema inmunitario do corpo pode fallar. Teña en conta: cando leva un neno, a futura nai está especialmente en risco en caso de infección e desenvolvemento de cistite. Polo tanto, durante o embarazo, cómpre controlar coidadosamente a súa propia saúde e consultar a un médico ante os primeiros signos da enfermidade.
- Diabetes (diabetes mellitus).
- Terapia con fármacos inmunosupresores.
- enfermidades oncolóxicas.
- Dieta desequilibrada e irregular: abuso de alimentos picantes e fritos, alcohol.
- Procedementos de hixiene inadecuados (especialmente lavado inadecuado na dirección do ano á vaxina).
- A probabilidade de cistite é alta cunha mala hixiene persoal (uso a longo prazo da mesma almofada ou tampón durante a menstruación, cambio prematuro de roupa interior, uso constante de almofadas diarias).
- Estrés, falta crónica de sono, que afecta gravemente o estado da inmunidade.
- Unha diminución xeral da inmunidade causada pola presenza no corpo dun foco crónico de inflamación (estomatite (estomatite), caries (carie), rinite (rinite), amigdalite (amigdalite). Como resultado, isto pode levar a unha violación. da esterilidade da uretra
Por separado, paga a pena destacar unha forma de cistite como a cistite intersticial, que é unha consecuencia dunha disfunción grave do sistema inmunitario e é unha enfermidade crónica grave.
síntomas e signos
Os síntomas da cistite son moi característicos e permítenche facer inmediatamente o diagnóstico correcto. Estes son principalmente a micción frecuente (o paciente vai ao baño ata varias veces por hora) e a manifestación de dor ao final do baleirado da vexiga. Os síntomas máis notables tamén inclúen:
- sensación de plenitude na vexiga mesmo despois de ouriñar;
- unha mestura de sangue ou pus na orina;
- A orina con cistite nas mulleres adquire un cheiro máis picante;
- orina turbia e presenza de escamas nela;
- dor no abdome inferior;
- Se a infección se estende, incluso ás partes superiores do sistema urinario, é posible a dor nos riles e nas costas.
- bastante raro, pero aínda hai dificultades para manter a orina
Se atopa estes síntomas por si mesmo, debe consultar un médico para o diagnóstico e tratamento adicional, xa que a forma avanzada da enfermidade está chea de varias complicacións.
Os síntomas da cistite causan unha muller non só molestias físicas, senón tamén psicolóxicas, deixando unha impresión na súa vida persoal e social. Polo tanto, é necesario reaccionar canto antes á aparición dos primeiros signos da enfermidade e comezar a terapia.
Se a inflamación causada pola infección se estende á capa muscular da vexiga, é posible a aparición dunha forma intersticial de cistite xa mencionada anteriormente. Neste caso, a orina introdúcese nas paredes do órgano, así como o seu refluxo nos uréteres.
Se non se trata e se a infección se estende verticalmente, pode desenvolverse unha enfermidade renal, pielonefrite.
tipos de cistite
É necesario distinguir entre os tipos de enfermidade, que difiren no modo de aparición, curso, cambios morfolóxicos e modo de propagación.
Todos os tipos de cistite divídense en aguda e crónica segundo o tipo de curso. Consideraremos ambas opcións para o curso da enfermidade.
Cistite aguda
No contexto da manifestación dos síntomas descritos anteriormente, a cistite aguda provoca febre leve e malestar xeral. Os vasos sanguíneos da vexiga dilátanse, facendo que as paredes do órgano se inchen. Obsérvanse hemorraxias puntuais e hiperemia (hiperemia). Na fase aguda da enfermidade, as membranas mucosas e submucosas da vexiga adoitan sufrir, e ás veces o seu epitelio despréndese e pode ocorrer unha mestura de sangue na orina. A cor da orina na forma hemorráxica da enfermidade pode variar de rosa claro a marrón nublado.
Cistite crónica
A medida que a enfermidade entra na fase crónica, a inflamación esténdese, pasando da mucosa e submucosa á capa muscular da vexiga. Neste caso, a cor da membrana mucosa adquire un ton esbrancuxado ou grisáceo. Se a enfermidade non se trata durante un longo período de tempo, entón aparecen procesos escleróticos no órgano, o que pode reducir o seu volume.
Coa forma crónica, todos os signos anteriores poden expresarse "borrados" e borrosos, o que complica o diagnóstico. Se se sospeita de cistite crónica, cómpre consultar os datos de anamnese, macroscopia e microscopía de orina, cistoscopia e un acompañante. O exame xinecolóxico é particularmente importante na detección da cistite crónica, xa que as infeccións xenitais adoitan ser a causa da cistite crónica.
Cistite aguda e crónica: que médico debo contactar?
As probas estándar para diagnosticar a cistite en mulleres anciás, mulleres maduras e nenas son unha análise xeral de orina, un cultivo de orina para detectar flora patolóxica (bacteriuria), unha análise de Nechiporenko. Como medidas adicionais, as clínicas modernas adoitan ofrecer unha ecografía da vexiga e dos riles, unha cistoscopia e exames de ITS. Nalgúns casos, o médico pode prescribir unha mostra de orina para a análise non polo método estándar, senón mediante un catéter. Isto pode ser necesario para evitar que a descarga vaxinal entre na urina.
O tratamento da cistite aguda realízase con fármacos antibacterianos. Debido ao feito de que tales medicamentos son excretados a través dos riles, é moi doado acadar a concentración desexada do antibiótico na vexiga, polo que o efecto do tratamento aparecerá o antes posible. Hai dous factores importantes a considerar:
O médico, despois de recibir os resultados do cultivo de urina, debe prescribir antibióticos que determinarán a sensibilidade do patóxeno ao medicamento seleccionado.
Mesmo despois de aliviar a condición, o curso prescrito de antibióticos debe completarse para evitar recaídas e a transición da enfermidade a unha forma crónica.
Medidas adicionais para tratar a cistite inclúen:
- Medicamentos para aliviar os espasmos da vexiga, medicamentos antiinflamatorios xerais;
- Fisioterapia;
- ozonoterapia;
- Acupuntura.
A administración local de medicamentos que impiden a reprodución de microorganismos patóxenos tamén se pode usar para tratar a forma crónica da cistite. O xel de aceite esencial da árbore do té pódese usar como axuda. O xel recoméndase para eliminar as molestias vaxinais, normalizar a microflora e restaurar a mucosa vaxinal despois de enfermidades infecciosas e inflamatorias, así como no período posterior ao tratamento con antibióticos.
Cistite aguda
Paga a pena notar que o tratamento da cistite aguda é sempre repouso na cama. Tratar o proceso inflamatorio da vexiga "en fuga" sen baixa, especialmente na estación fría, significa arriscar a unha posible transición da enfermidade a unha forma crónica. A enfermidade sempre vai acompañada de cargas pesadas no corpo, que requiren descanso. e Esixir descanso. Ao mesmo tempo, ignorar a enfermidade e aprazar a visita ao médico pode "levar" a pielonefrite, cuxo tratamento require unha supervisión médica constante.
dieta
Para aliviar a inflamación o máis rápido posible, é recomendable beber moitos líquidos: a cantidade mínima de líquido debe ser de 1, 5 litros ao día.
A dieta para a cistite ten unha serie de limitacións. A exclusión de sharp e sharp axudará á recuperación e evitará que a situación se repita. Durante o período de tratamento, é necesario excluír completamente o alcohol. Isto aplícase a todas as bebidas alcohólicas.
Se estás sufrindo de micción dolorosa e frecuente, impurezas de sangue, escamas ou pus na túa orina, non te asustes. Segundo as estatísticas, a cistite nas mulleres é un feito moi común.
O principal é non visitar e consultar un médico a tempo.
Como regra xeral, esta enfermidade detéctase cando hai frecuentes descargas dolorosas de orina en pequenas porcións con impurezas no sangue. Tales procesos adoitan ir acompañados dun aumento da temperatura corporal. A cistite é perigosa cun posible desenvolvemento nunha forma crónica ou o desenvolvemento de inflamación nos riles. Na maioría das veces, a cistite é de natureza infecciosa.
A cistite está moi estendida tanto en mulleres como en homes, pero o sexo xusto é máis propenso a sufrir esta enfermidade debido ás características anatómicas do corpo feminino. A uretra feminina é máis curta e ancha que a masculina, polo que é máis fácil que os patóxenos entren na vexiga. Isto explica os casos frecuentes de cistite nas mulleres. As mulleres en idade fértil son máis susceptibles ás infeccións da vexiga. Hai moitos casos de recorrencia da cistite, que empeora significativamente a saúde da muller e estraga a súa vida.
Prevalencia da cistite
A chamada cistite aguda é unha das enfermidades urolóxicas máis comúns. Non é raro atopar cistite sen complicacións, na que os microbios afectan só a mucosa e non a capa submucosa.
Con base na investigación científica, pódese argumentar que no noso país cada ano entre 26 e 36 millóns de persoas sofren de cistite aguda.
As nenas teñen case tres veces máis probabilidades de contraer infeccións da vexiga que os nenos. A enfermidade é ás veces diagnosticada en recentemente nados e nenos menores de 1 ano, e é máis común en nenos de 1 a 3 anos, e especialmente de 13 a 15 anos. Como regra xeral, a cistite adoita ocorrer en pacientes de 4 a 12 anos.
A cistite crónica é unha das enfermidades urolóxicas máis estendidas. Con base nestes estudos, a cistite crónica pódese observar nun 11-21% da poboación. Unha dispersión significativa dos datos é causada por un enfoque diferente da definición da cistite crónica. Algúns autores do estudo escriben que se debe considerar un diagnóstico de cistite crónica cando as exacerbacións ocorren dúas veces ao ano ou máis.
cistite no verán
Hai moi poucas mulleres que non sentiron os síntomas da cistite por si mesmas, cando a alegría dos fermosos días de verán estaba ensombrecida por unha enfermidade tan desagradable. Ademais, no verán, especialmente cando unha muller está lonxe da casa e nun ambiente inusual, hai moitas razóns para a aparición de cistite.
Na maioría das veces, a cistite ocorre na tempada estival debido a tales factores:
- vivir nun lugar novo durante as vacacións, o que provoca problemas de hixiene persoal;
- hipotermia do corpo, que ocorre como resultado dun baño prolongado en auga fría;
- Violación do esquema habitual de micção asociado a moverse, voar ou permanecer nun lugar novo;
- cambio climático drástico que afecta a inmunidade humana.
Un factor adicional na ameaza de cistite nalgúns casos é un aumento da actividade sexual no contexto das condicións anteriores desfavorables para o corpo feminino.
No caso de que a súa fin de semana ou vacacións se vexa estropeada pola aparición dunha enfermidade tan desagradable, é necesario concertar unha cita cun urólogo o antes posible. Para aclarar o diagnóstico, cómpre someterse a unha ecografía da vexiga e pasar unha proba de orina. Os fármacos antibacterianos hoxe actúan directamente sobre o axente causante da cistite e poden acelerar o proceso de curación, así como evitar o desenvolvemento da cistite aguda nunha forma crónica.
As drogas modernas, a diferenza das drogas da xeración pasada, que afectaban a todo o corpo do paciente, actúan só nas áreas inflamadas da vexiga e teñen un efecto mínimo sobre outros órganos humanos. A principal concentración de drogas atópase exclusivamente nas membranas mucosas inflamadas da urina e da vexiga. Isto permítelle minimizar o efecto tóxico noutros órganos e concentrar todo o esforzo no tratamento da cistite.
Entre os fármacos utilizados para tratar esta enfermidade, hai que destacar o fármaco con fosfomicina. Debido á súa alta selectividade de efectos cunha carga toxicolóxica mínima no corpo, ten outra propiedade útil: esta droga non causa posteriormente fototoxicidade. Este é o nome dun efecto secundario que pode ser causado por moitos medicamentos utilizados para tratar as infeccións da vexiga. A manifestación da fototoxicidade é un aumento da sensibilidade á luz solar, a aparición de vermelhidão ou queimaduras baixo a influencia de raios ultravioleta incluso de baixa intensidade. A fototoxicidade prodúcese pola presenza nos preparados de substancias que teñen as propiedades de fotosensibilizadores ou fotorreactivos. Tales substancias provocan a aparición dunha cantidade significativa de radicais libres na pel, que provocan a destrución das células da pel, inflamación e incluso queimaduras.
A diferenza doutros fármacos utilizados para tratar a cistite, a fosfomicina non pode causar fototoxicidade, o que significa que se pode usar sen interferir coas vacacións de praia previstas. A vantaxe tamén se pode describir como a máxima liberdade de efectos secundarios, o que significa que a cistite en nenos e mulleres embarazadas pode tratarse de forma segura e moi eficaz.
Cistite durante o embarazo
O sexo xusto adoita estar interesado na cuestión de como afecta esta enfermidade ao embarazo. En todos os pacientes, a cistite causa molestias, e para unha muller nesta posición que ten un sistema inmunitario débil, esta enfermidade certamente pode converterse nunha proba seria. As mulleres embarazadas, ante as manifestacións dos síntomas da cistite, teñen que pasar por moitos problemas. A cistite durante o embarazo é sen dúbida perigosa, pero co acceso oportuno a un médico pódense evitar consecuencias non desexadas. A automedicación ou ignorar a enfermidade pode provocar complicacións moi graves, como unha infección renal. As bacterias poden danalos gravemente. O revestimento da vexiga inflamada tamén pode ter un impacto negativo no feto. Existe a posibilidade de dar a luz prematuramente a un neno con deficiencia de peso.
Infección da vexiga en nenos
En xeral, acéptase que a cistite só afecta aos adultos, pero este non é o caso. Ademais, non hai restricións de idade para este tipo de enfermidade. Adultos, nenos e anciáns tamén poden enfermarse. Tanto homes como mulleres e pacientes moi novos sofren de cistite, pero o tratamento da cistite en nenos ten as súas propias especificidades.
Moitas veces, a cistite en nenos ocorre debido á hipotermia. As bacterias son as principais culpables, e as infeccións fúngicas e virais son extremadamente raras.
Causas da cistite
No 70-95% dos pacientes que sofren de cistite aguda, esta foi causada por Escherichia coli (E. coli), o 5-20% observou Staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus), no resto de pacientes Proteus mirabilis actúa como axente causante da enfermidade. . ) e Klebsiella (Klebsiella spp. ).
Como regra xeral, a cistite é causada por organismos da flora oportunista. Os estudos confirmaron que os axentes causantes da cistite non son necesariamente bacterias, é moi posible contraer a cistite, cuxa causa será o virus do micoplasma, clamidia, tricomonas e outros fungos.
A alta prevalencia de cistite nas mulleres débese non só á pequena lonxitude da uretra, senón tamén á súa ampla luz e á súa localización fisiolóxica en relación con outros órganos. A uretra nas mulleres, a diferenza da uretra nos homes, está máis preto do ano. Debido a estas características anatómicas do corpo feminino, o corpo está mal protexido da penetración de microbios patóxenos na uretra, entón os microbios poden migrar facilmente á vexiga, o que pode causar cistite.
A infección da vexiga é menos común nos homes. Na maioría das veces, as causas da manifestación desta enfermidade nos homes son a inflamación da uretra, o epidídimo, as vesículas seminais e a próstata. Acontece que a penetración da infección na zona da uretra ocorre mediante un cateterismo. O risco de cistite duplícase despois do cateterismo urinario en homes que padecen HBP, onde a retención urinaria frecuente é un dos síntomas. A probabilidade de desenvolver cistite tamén aumenta despois da inserción dun catéter nunha muller embarazada ou nunha muller que acaba de dar a luz, o que se debe á diminución do ton do tracto urinario.
Síntomas de cistite
Nos adultos, a cistite adoita causar micción frecuente e dolorosa. A natureza da dor descríbese como unha sensación de ardor. A orina cambia, pode cheirar mal, turbarse e conter impurezas no sangue. Neste momento, o estado de saúde pode deteriorarse e sentirse unha dor constante na rexión lumbar. En persoas maiores e nenos, os síntomas dunha infección da vexiga xeralmente non son tan obvios. Poden caracterizarse por síntomas como febre, dor abdominal e náuseas.
diagnóstico de cistite
Ao diagnosticar unha enfermidade, o urólogo examina os resultados dunha análise de orina, así como os resultados dunha ecografía da vexiga. Para determinar a etioloxía da cistite, recorren a cultivos bacterianos de orina e tamén toman un frotis da uretra. Na maioría dos casos, as bacterias da flora oportunista, é dicir, estafilococos, estreptococos, E. coli, etc. , poden ser as causas da cistite. A cistite adoita ocorrer debido á infección con patóxenos que se transmiten sexualmente: ureaplasma e micoplasma. O tratamento da cistite implica a acción de fármacos sobre axentes infecciosos que poden provocar o desenvolvemento da enfermidade.
tratamento da cistite
A rápida cicatrización da cistite e incluso a rehabilitación total da membrana mucosa é posible se non pospón o inicio do tratamento, pero usa inmediatamente medicamentos de eficacia suficiente. As posibilidades de desfacerse completamente da cistite aumentan co diagnóstico correcto oportuno e o uso de medicamentos que afectan o centro da infección. Comezar o tratamento nunha fase posterior ou prescribir un tratamento que só elimine os síntomas da cistite sen afectar á zona patóxena pode converter a cistite aguda en crónica.
A principal tarefa do médico que trata a cistite é a destrución dos microbios patóxenos que entraron na zona da vexiga e provocaron a inflamación da membrana mucosa. A determinación de medicamentos para o proceso de terapia antibiótica da enfermidade realízase segundo os seguintes parámetros: a duración da enfermidade, a gravidade dos síntomas. Ademais, ao elixir os medicamentos, téñense en conta os posibles efectos secundarios, a natureza e a velocidade da súa eliminación, a absorción do medicamento, a presenza de enfermidades adicionais e moito máis.
Ata a data, hai medicamentos relativamente accesibles para o tratamento da cistite, que actúan selectivamente sobre o axente causante da enfermidade, un médico cualificado aconsellará tal tratamento. Cando se inxire, a droga concéntrase na vexiga, o que pode aumentar a súa eficacia. Ademais, o uso de antibióticos modernos reduce a duración do tratamento para a cistite, protexe o máximo posible dos efectos secundarios e reduce o risco para o corpo do paciente no seu conxunto.
Consellos útiles para previr a cistite
- tentar evitar a hipotermia;
- a pesar das circunstancias, observe coidadosamente as regras de hixiene;
- Ao realizar as medidas de hixiene, utiliza produtos neutros e suaves.
- Durante a menstruación, cambia o pano hixiénico a tempo.
- ir ao baño a tempo, non o dubides se é necesario;
- beber máis líquidos;
- É recomendable renunciar á roupa axustada, tk. pode empeorar a circulación sanguínea na zona pélvica apretando;
- Intente normalizar a actividade intestinal. Se é propenso ao estreñimiento, é recomendable aumentar a inxestión de froitas e verduras frescas.
Neste caso, os síntomas e o tratamento dunha infección da vexiga non son un problema para ti.